Аптека
назад в каталог

ДИНАМИКО ФОРВАРД ПЛЕНКИ ДИСПЕРГ. В ПОЛОСТИ РТА 100МГ №2

Характеристики

Наличие в аптеках 0
Нет в наличии
Добавьте товар в корзину
Выберите аптеку для получения заказа
Забрать заказ можно через 3 часа
  • Описание
  • Отзывы

Состав

В 1 пленке содержится: активное вещество: силденафил 100,00 мг,

вспомогательные вещества: пуллулан 62,48 мг, пропиленгликоля алгинат 4,40 мг, камедь ксантановая 0,40 мг, глицерол 26,00 мг, натрия хлорид 0,60 мг, симетикон эмульсия (30%) (в пересчете на сухое вещество) 1,00 (0,30) мг, полисорбат-80 1,80 мг, мяты перечной листьев масло 0,40 мг, Kollicoat® IR Brilliant Blue 0,58 мг (макрогола и поливинилового спирта сополимер 58,1 %, коповидон 6,4%, титана диоксид 8,4%, каолин 15,3%, натрия лаурилсульфат 1,9%, краситель бриллиантовый голубой 9,9%), Kollicoat® IR Carmine 0,82 мг (макрогола и поливинилового спирта сополимер 58,1%, коповидон 6,4%, титана диоксид 8,4%, каолин 15,3%, натрия лаурилсульфат 1,9%, краситель кармин красный 9,9%), натрия сахаринат 0,40 мг, сукралоза 0,40 мг, вода 0,470 мг


Описание

Пленки от голубого до синего цвета прямоугольной формы, длиной около 40 мм, шириной около 30 мм, толщиной около 0,15 мм (дозировка 100 мг).


Действие

Препараты для лечения нарушений эрекции


Фармакодинамика

Силденафил применяется для лечения эректильной дисфункции, восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NО) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NО активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.

Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект NО на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NО - цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле.

Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз, ФДЭ1 - более чем в 80 раз ФДЭ2-ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз.

Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, что имеет большое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения концентрации цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.


Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) при приеме натощак достигается в течение 30-120 мин, биодоступность составляет в среднем 41% (25-63%). Площадь под кривой "концентрация- время" (AUC) и Сmах возрастают пропорционально дозе при применении в терапевтическом диапазоне (25-100 мг). При приеме пищей Сmах снижается на 29%, а время достижения Сmах увеличивается на 60 мин. Распределение. Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметилметаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым. Через 90 мин после однократного приема 100 мг силденафила менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в эякуляте.

Метаболизм. Силденафил в основном метаболизируется под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N- деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме крови достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с периодом полувыведения (Т1/2) 4 ч.

Выведение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный Т1/2 - 3-5 ч. После приема внутрь или внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов с калом (около 80% от принятой внутрь дозы) и почками (около 13% от принятой внутрь дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У здоровых добровольцев (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила и его активного N-деметилметаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению со здоровыми добровольцами 18-45 лет. Концентрация свободного силденафила в плазме крови, не связанного с белками составляет 40%. У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме внутрь 50 мг, а Сmах и AUC N-деметилметаболита увеличиваются на 73% и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, в результате Сmах и AUC увеличиваются на 88% и 100% соответственно по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек той же возрастной группы. Сmах и AUC N-деметилметаболита увеличиваются на 79% и 200% соответственно. У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, Сmах и AUC увеличиваются на 47% и 84% соответственно по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) не изучалась


Показания к применению

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Эффективен только при сексуальной стимуляции.


Противопоказания

Гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата.

При постоянном или с перерывами применении донаторов оксида азота (такие как амилнитрит), органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов.

Применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия).

С осторожностью: При анатомической деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе заболевания, сопровождающиеся кровотечением обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенном в последние 6 месяцев инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых, угрожающих жизни аритмиях, артериальной гипертензии (АД более 170/100 мм рт.ст.) одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Перенесенные в течение последних шести месяцев нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда.

Одновременный прием ритонавира.

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени тяжести.

Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение фосфодиэстераз сетчатки), в связи с тем, что безопасность применения не изучена.

Артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.)

Не рекомендуется применять одновременно с другими средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность комбинированной терапии не изучена).

По зарегистрированному показанию не предназначен для применения у женщин и детей до 18 лет.

С осторожностью:

При анатомической деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия), у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе, заболевания, сопровождающиеся кровотечением, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенном в последние 6 месяцев инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых, угрожающих жизни аритмиях, артериальной гипертензии (АД более 170/100 мм рт.ст.), одновременный прием альфа-адреноблокаторов.


Побочные действия

Наиболее частые нежелательные явления - головная боль и приливы.Обычно побочные эффекты при применении слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.При применении фиксированной дозы частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.Побочные эффекты классифицированы согласно следующей частоте: очень часто - 10%, часто - 1%,

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), аллергические реакции.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия, лейкопения.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, пер

Оставьте отзыв первым!

Регистрация Забыли свой пароль?
Обратная связь

Если вы хотите задать вопрос, оставить претензию или выразить благодарность, напишите нам.

Я хочу, чтобы со мной связались по этому вопросу

с
до
Откликнуться на вакансию

Мы рады пригласить вас в нашу команду!

Оставьте отзыв