Аптека
назад в каталог
По рецепту

КАРБАМАЗЕПИН ТАБ. 200МГ №40

Характеристики

Наличие в аптеках 1
Минимальная стоимость
от 64 ₽


Минимальная стоимость под заказ
66.5 ₽
Добавьте товар в корзину
Выберите аптеку для получения заказа
Забрать заказ можно через 3 часа
  • Описание
  • Отзывы

Состав

Одна таблетка содержит: активное вещество — карбамазепин 200 мг вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 80,5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 16,4 мг, тальк — 3,1 мг, магния стеарат — 3,1 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 14,4 мг, полисорбат (твин-80) — 2,5 мг.


Лекарственная форма

Таблетки


Описание

таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.


Фармакодинамика

Карбамазепин является производным дибензоазепина и обладает противоэпилептическим, нейротропным, психотропным и антидиуретическим действием. Как противоэпилептическое средство, стабилизирует мембраны перевозбужденных нейронов, подавляет серийные разряды нейронов и снижает синаптическую передачу возбуждающих импульсов. Данное действие достигается, предположительно, за счет блокады натриевых каналов, в результате чего предотвращается повторное возникновение в деполяризованных нейронах натрий-зависимых потенциалов действия. Снижает высвобождение нейромедиатора глутамата. Психотропное действие карбамазепина, по-видимому, обусловлено угнетением обмена дофамина и норадреналина. Снижает частоту приступов, тревогу, депрессию, раздражительность и агрессивность у больных эпилепсией. Влияние на когнитивные функции у больных эпилепсией вариабельно. Предупреждает появление пароксизмальных болей при невралгии. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности, снижает повышенную нервную возбудимость, тремор, нарушения походки. Используется для лечения аффективных расстройств в качестве антипсихотического и нормотимического средства. При несахарном диабете снижает диурез и чувство жажды.


Фармакокинетика

Абсорбция - медленная, но достаточно полная (приём пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов. Равновесные концентрации препарата в плазме достигаются через 1-2 недели. Среди пациентов наблюдаются существенные индивидуальные различия значения равновесных концентраций в терапевтическом диапазоне. Связь с белками плазмы крови составляет 70 – 80%. Концентрация неизмененного карбамазепина в спинномозговой жидкости и слюне пропорциональна количеству несвязанного с белками активного вещества (20 – 30 %). Концентрация в грудном молоке составляет 25 – 60 % от таковой в плазме. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием метаболитов: активного - карбамазепин-10,11-эпоксида и малоактивного - 9-гидрокси-метил-10 карбамоилакридан. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является изофермент цитохрома Р450 3А4. Содержание карбамазепин-10,11-эпоксида составляет около 30% от уровня карбамазепина в плазме. Биотрансформация карбамазепин-10,11-эпоксида в карбамазепин-10,11-трансдиол происходит при помощи микросомального фермента эпоксид гидролазы. Другой путь метаболизма карбамазепина – образование различных моногидроксилированных производных, а также N-глюкуронидов. Период полувыведения после разового приема составляет в среднем около 36 часов (колеблется от 25 до 65 часов), после повторного приема - 16-24 ч. У пациентов, получающих дополнительно другие противоэпилептические препараты, индуцирующие ферменты печени, в среднем 9-10 ч. Выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов с мочой (примерно 70 %) и калом (примерно 30 %). Около 2% выводится с мочой в виде неизмененного карбамазепина и 1% в виде карбамазепин-10,11-эпоксида. У детей вследствие более быстрого выведения карбамазепина может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на килограмм массы тела по сравнению с взрослыми. Нет данных о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста. Данных по фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени нет.


Показания к применению

Эпилепсия (монотерапия или в составе комплексной терапии): - сложные и простые парциальные припадки (с потерей или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее - генерализованные тонико-клонические припадки. Смешанные формы эпилептических припадков. Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или снижения выраженности клинических проявлений. В комплексной терапии синдрома алкогольной абстиненции. Невралгия тройничного нерва (идиопатическая, при рассеянном склерозе), идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Болевой синдром при диабетической нейропатии. Полиурия и полидипсия нейрогормональной природы при несахарном диабете.


Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или сходным в химическом отношении лекарственным препаратам (трициклические антидепрессанты), атриовентрикулярная блокада, угнетение костномозгового кроветворения в анамнезе, печеночные порфирии, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (далее ингибиторы МАО) и в течение 2-х недель после их отмены, период грудного вскармливания. С осторожностью применять при: низком уровне лейкоцитов или тромбоцитов смешанных формах эпилептических приступов, включающих абсанс в пожилом возрасте при сердечной, печеночной или почечной недостаточности повышенном внутриглазном давлении гипонатриемии разведения гипотиреозе гиперплазии предстательной железы беременности (повышенный риск развития нарушений внутриутробного развития, включая пороки развития).


Побочные действия

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, атаксия, сонливость, чувство усталости, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, тремор, мышечная дистония, тики, нистагм, орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, дизартрия, хореоатетоидные расстройства, периферическая нейропатия, парестезии, парез, нарушения вкуса, злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны психики: галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, анорексия, беспокойство, агрессивное поведение, ажитация, дезориентация, усиление психоза. Со стороны кожи и ее придатков: аллергический дерматит, крапивница, эксфолиативный дерматит, эритродермия, системная красная волчанка, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, мультиформная и узловатая эритема, нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, выпадение волос. Сообщалось о редких случаях гирсутизма, однако причинная взаимосвязь этого осложнения с приемом препарата остается неясной. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, вариегатная порфирия, поздняя кожная порфирия, острая перемежающаяся порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны гепатобилиарной системы: повышение показателей гамма-глутаминтрансферазы, щелочной фосфатазы, трансаминаз гепатит (холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типа), желтуха, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, запор, боли в животе, глоссит, стоматит, панкреатит. Реакции повышенной чувствительности: мультиорганная гиперчувствительность замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфоаденопатией, артралгией, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут вовлекаться и другие органы (легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка). Асептический менингит с миоклонусом и эозинофилией анафилактическая реакция, ангионевротический отек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения внутрисердечной проводимости снижение или повышение артериального давления, брадикардия, аритмия, атриовентрикулярная блокада с обмороками, коллапс, застойная сердечная недостаточность, ухудшение течения ишемической болезни сердца, тромбофлебит, тромбоэмболия. Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия и снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием антидиуретического гормона, что в редких случаях приводит к водной интоксикации (гипонатриемии разведения), сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями повышение уровня пролактина, сопровождающееся или не сопровождающееся галактореей, гинекомастией снижение концентрации трийодтиронина и тироксина, повышение концентрации тиреотропного гормона, что обычно не сопровождается клиническими проявлениями нарушения метаболизма костной ткани (снижение концентрации кальция и 25-гидроксиколекальциферола в плазме крови), что приводит к остеомаляции повышение концентрации холестерина, включая холестерин липопротеидов высокой плотности и триглицеридов. Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, альбуминурия, гематурия, олигурия, азотемия, учащенное мочеиспускание, задержка мочи, расстройства половой функции, нарушения сперматогенеза. Со стороны органов чувств: нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления, конъюнктивит расстройства слуха. Со стороны скелетно-мышечной системы: артралгии, мышечны

Оставьте отзыв первым!

Регистрация Забыли свой пароль?
Обратная связь

Если вы хотите задать вопрос, оставить претензию или выразить благодарность, напишите нам.

Я хочу, чтобы со мной связались по этому вопросу

с
до
Откликнуться на вакансию

Мы рады пригласить вас в нашу команду!

Оставьте отзыв